الوصف
الميتانفرين والنورميتانفرين هما نواتج أيضية لهرموني الأدرينالين والنورأدرينالين، اللذين تفرزهما الغدة الكظرية (من النخاع الكظري) في حالات الورم القواتم (pheochromocytoma). ونظرًا لأن إفراز هذه الهرمونات يكون عادةً متقطعًا (على شكل نوبات)، فقد تكون مستويات الكاتيكولامينات في البلازما (الأدرينالين والنورأدرينالين) طبيعية إذا تم سحب العينة أثناء فترة خالية من الأعراض، بينما تكون مستويات الميتانفرينات الكلية في عينة بول مجمعة على مدار 24 ساعة مرتفعة. من ناحية أخرى، قد يكون الورم نشطًا بشكل متقطع بحيث يفرز الهرمونات بمعدل يجعل إجمالي الميتانفرينات خلال 24 ساعة ضمن الحدود الطبيعية رغم وجود الورم.
دواعي الإستعمال
يُستخدم هذا الفحص لتقييم وجود إفراز غير طبيعي للكاتيكولامينات. فقد ترتفع مستويات الميتانفرينات حتى عندما تكون نتائج فحص حمض الفانيليل مانديليك (VMA) والكاتيكولامينات ضمن الحدود الطبيعية. يُستخدم الفحص في تشخيص الورم القواتم (Pheochromocytoma)، وورم الأرومة العصبية (Neuroblastoma)، وورم العقدة العصبية الأرومية (Ganglioneuroblastoma).
نوع العينة والكمية والشروط
يُجمع 30 مل من بول مجمّع خلال 24 ساعة، مع حفظ العينة بدرجة حرارة بين 2 – 8 درجات مئوية.
إحتياطات خاصة
يُضبط الرقم الهيدروجيني (pH) للعينة إلى 1.0 باستخدام حمض الهيدروكلوريك (HCl).
المعدل الطبيعي
أقل من 1000 ميكروغرام / 24 ساعة.
