• الرئيسية
• >
• مقالات الصحة
• >
• أعراض خمول الغدة الدرقية.. الأسباب والعلاج

أعراض خمول الغدة الدرقية.. الأسباب والعلاج

خمول الغدة الدرقية، هي حالة تتميز بقصور في عمل الغدة الدرقية، مما يمكنه أن يؤثر بشكل كبير على صحتك ونشاطك. تهدف هذه المقالة إلى تقديم نظرة شاملة عن خمول الغدة الدرقية، بما في ذلك تعريفه وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج المتاحة.

 

ما هو خمول الغدة الدرقية؟

يحدث خمول الغدة الدرقية، والذي يسمى أيضًا قصور الغدة الدرقية، عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرموناتها لتلبية احتياجات الجسم.

نبذة عن الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، وتلعب دورًا مهمًا في التحكم في استخدام الطاقة في الجسم، وتؤثر على كل أعضاء الجسم تقريبًا، بما في ذلك القلب. ويؤدي عدم كفاية هرمونات الغدة الدرقية إلى تعطل العديد من وظائف الجسم.

أعراض خمول الغدة الدرقية

يقدم خمول الغدة الدرقية مجموعة من الأعراض التي قد تختلف من فرد لآخر، وتشمل:

• التعب
• الزيادة في الوزن
• الحساسية تجاه درجات الحرارة الباردة
• الشعور بعدم الراحة في العضلات والمفاصل
• جفاف الجلد أو تساقط الشعر
• عدم انتظام الدورة الشهرية أو مشاكل في الخصوبة
• تباطؤ معدل ضربات القلب
• الشعور بالاكتئاب

أسباب خمول الغدة الدرقية

لخمول الغدة الدرقية أسباب عديدة؛ ويمكن تصنيفها وفقاً لذلك إلى عدة فئات، كما يلي:

خمول الغدة الدرقية الأولي

تفشل الغدة الدرقية في إنتاج كميات كافية من هرمون الغدة الدرقية في هذا النوع. والسبب الأكثر شيوعًا على مستوى العالم هو نقص اليود، في حين أن أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية هي السبب الرئيسي في المناطق التي لا تعاني من نقص اليود. كما أن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو من المسببات الأكثر انتشارًا في بعض البلدان وله ارتباط قوي بسرطان الغدد الليمفاوية.

الحالات التي تؤدي إلى خمول الغدة الدرقية الأولي

• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

يصيب ما يقرب 10% من النساء، ويظهر عادةً بعد 8 إلى 20 أسبوعًا من الولادة. وفي حين أن العديد من النساء تتعافى دون علاج، فإن بعضهن معرضات لخطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية الدائم أو تكرار التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة مستقبلاً.

• العلاج باليود المشع

يستخدم لعلاج مرض جريفز (Graves' disease)، ويؤدي إلى خمول الغدة الدرقية الدائم في حوالي 80٪ إلى 90٪ من المرضى خلال 8 إلى 20 أسبوعًا بعد العلاج.

• التهاب الدرقية تحت الحاد (مرض دي كيرفان - De Quervain Disease)

حالة غير شائعة نسبيًا، وتشفى من تلقاء نفسها، وتحدث عادة عند النساء في منتصف العمر.

• اعتلال الغدد الصماء المناعي الذاتي

تنتج حالات النوع الأول عن طفرة في جين يسمى AIRE وتشمل مرض أديسون، وخمول الغدة الجار درقية، وداء المبيضات الجلدي المخاطي. أما النوع الثاني فيشمل خمول الغدة الدرقية، ومرض أديسون، والسكري من النوع الأول.

الأسباب الشائعة الأخرى لخمول الغدة الدرقية الأولي

• الأدوية
• جراحة الغدة الدرقية والعلاج الإشعاعي

• خمول الغدة الدرقية الثانوي والثالثي (خمول الغدة الدرقية المركزي)

خمول الغدة الدرقية الثانوي والثالثي، أو خمول الغدة الدرقية المركزي، ينتج عن عيوب في الإشارات التي ترسلها غدة تحت المهاد إلى الغدة النخامية بسبب عوامل مختلفة:

• الاضطرابات الورمية أو الارتشاحية أو الالتهابية أو الوراثية أو العلاجية المنشأ
• أورام الغدة النخامية
• متلازمة شيهان (Sheehan Syndrome)
• مقاومة أو نقص هرمون الغدة الدرقية (TRH)
• التهاب النخامية اللمفاوي
• العلاج الإشعاعي
• الأدوية

علاج خمول الغدة الدرقية

يتم علاج خمول الغدة الدرقية عن طريق استبدال الهرمونات التي لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاجها. ويعني ذلك تناول دواء على شكل مادة مماثلة/ نظيرة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية السليمة.

توصف هذه الأدوية عادةً على شكل أقراص، ولكنها متوفرة أيضًا على شكل كبسولات هلامية سائلة وناعمة. وتفيد أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي؛ تؤثر على امتصاص الهرمونات لديهم. ويوصي الأطباء عادةً بتناول هذا الدواء في الصباح قبل تناول الطعام.

تشخيص خمول الغدة الدرقية

يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم وتحديد أسباب خلل الغدة الدرقية من خلال اتباع إجراءات محددة، مثل:

• التصوير الإشعاعي

قد تشمل هذه الفحوصات الموجات فوق الصوتية أو فحوصات امتصاص اليود المشع أو مسح الغدة الدرقية لتصور حالة الغدة الدرقية وتقييم أي تشوهات فيها.

• تحاليل الدم

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من فحوصات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. تشمل هذه الفحوصات؛ فحوصات هرمون الغدة الدرقية TSH، وT4، وT3، وفحوصات الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

1. فحص TSH

The فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH) هو الخطوة الأولى في تقييم وظيفة الغدة الدرقية. حيث يتم إنتاج TSH بواسطة الغدة النخامية ويحفّز الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات T4 و T3.

• مستويات TSH العالية

تشير إلى خمول الغدة الدرقية، مما يشير إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرموناتها، مما يدفع الغدة النخامية إلى إطلاق المزيد من هرمون TSH.

• مستويات TSH المنخفضة

تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرموناتها، مما يتسبب في تقليل الغدة النخامية من إنتاج هرمون TSH.

إذا كانت مستويات TSH غير طبيعية، يلزم إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب.

        2. فحص T4

T4 أو هرمون الغدة الدرقية، هو هرمون أساسي تنتجه الغدة الدرقية. ويقيس فحص T4 مستواه في الدم.

• مستويات T4 العالية

تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

• مستويات T4 المنخفضة

تشير إلى خمول الغدة الدرقية.

يمكن أن تؤثر بعض الحالات والأدوية على مستويات T4، ويمكن أن يؤدي الحمل، أو وسائل منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، أو المرض الشديد، أو استخدام الكورتيكوستيرويد؛ إلى تغيير مستويات T4 عن طريق تغيير كمية البروتينات التي ترتبط به في الدم. ونظرًا لأن هذه التغييرات لا تؤثر على مستويات T4 الحرة، فإن العديد من الأطباء يفضلون قياس T4 الحر.

         3. فحص T3

يقيس فحص T3 مستويات ثلاثي اليودوثيرونين، يطلبه الطبيب عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية على الرغم من أن مستويات T4 طبيعية. وتؤكد مستويات T3 المرتفعة الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية حتى وإن كانت مستويات T4 طبيعية.

          4. فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية

تساعد فحوصات الأجسام المضادة للغدة الدرقية في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض جريفز (Graves' disease) ومرض هاشيموتو (Hashimoto's disease)؛ حيث تقيس هذه الفحوصات مستويات الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.

يعد فهم خمول الغدة الدرقية وأسبابه والعلاجات المتاحة أمرًا بالغ الأهمية لعلاج هذا الاضطراب الشائع في الغدد الصماء بشكل فعال. إذ يمكن أن يساعد التشخيص الصحيح، والذي يتضمن مجموعة من فحوصات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، في حصولك على علاج دقيق ويحسن نوعية حياتك بشكل عام.