ما هو مرض السكري؟
مرض السكري هو حالة مزمنة تؤثر على كيفية معالجة الجسم للجلوكوز، وهو مصدر حيوي للطاقة للحركة والنمو والإصلاح والوظائف الحيوية الأخرى. عندما نتناول الطعام، يقوم جسمنا بتحليل الطعام إلى مركبات عضوية، أحدها هو الجلوكوز. قبل أن تتمكن خلايانا من استخدام الجلوكوز، يجب أن ينتقل من مجرى الدم إلى الخلايا، وهي عملية تتطلب الأنسولين.
ما الذي يسبب مرض السكري؟
الأنسولين هو هرمون يُنتج في البنكرياس. عندما يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم، يجب على البنكرياس أن ينتج تلقائيًا الكمية المناسبة من الأنسولين لتحريك الجلوكوز إلى خلايانا. ومع ذلك، في الأشخاص المصابين بمرض السكري، إما أن البنكرياس ينتج كمية قليلة جداً أو لا ينتج أي أنسولين، أو أن الخلايا لا تستجيب بشكل مناسب للأنسولين الذي يتم إنتاجه. ونتيجة لذلك، يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم، وي overflow إلى البول، ويخرج من الجسم. وبالتالي، لا يستطيع الجسم استخدام مصدره الرئيسي للطاقة، على الرغم من أن الدم يحتوي على كميات كبيرة من الجلوكوز.
أنواع مرض السكري
النوع الأول: المعتمد على الأنسولين
عادة، يصيب هذا النوع من السكري الأطفال والشباب، لكن يمكن أن يظهر في مختلف الأعمار، وغالباً ما تسببه مناعة الجسم الذاتية ضد الخلايا المصنعة لهرمون الأنسولين في البنكرياس، حيث تهاجم الأجسام المضادة الخلايا المنتجة للأنسولين وتدمرها، فيصبح البنكرياس لا ينتج، أو ينتج كميات قليلة، ولكن هناك عوامل أخرى وراثية وبيئية تساهم وتساعد في حدوث هذا النوع من السكري. كما يحتاج المرضى المصابين بهذا النوع إلى أخذ حقن الأنسولين بشكل يومي.
النوع الثاني: غير المعتمد على الأنسولين
يشكل مرضى هذا النوع من السكري ٩٠-٩٥٪ من إجمالي إصابات السكري، وحدوث هذا النوع من السكري آخذ بالازدياد عالمياً وغالباً في المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من الوزن الزائد، حيث أن ٨٠٪ من مرضى السكري البالغين يعانون من السمنة، والتاريخ العائلي للإصابة، والإصابة السابقة بسكري الحمل، والكسل والخمول وأخيراً العامل العرقي، كلها عوامل تزيد احتمالية الإصابة بسكري البالغين. في هذا النوع من السكري يصنع البنكرياس كميات كافية من الأنسولين ولكن ولأسباب معينة لا تستطيع خلايا الجسم الاستفادة منه كما يجب، وهذا ما يسمى بمقاومة الأنسولين، بعد عدة سنوات من هذه الحالة تقل قدرة البنكرياس على تصنيع الأنسولين كما في النوع الأول ( المعتمد على الأنسولين)، وتراكم الجلوكوز في الدم دون استفادة خلايا الجسم منه.
النوع الثالث: سكري الحمل
هو ارتفاع مستوى السكر في الدم عند السيدات اللاتي لا يعانين من مرض السكري خارج فترة الحمل، يحدث هذا النوع من السكر بسبب الهرمونات التي تفرزها المشيمة و الضرورية لتطور الجنين، ولكنها أحياناً وعند بعض السيدات تتدخل وتوقف عمل الأنسولين وينتج عن ذلك سكري الحمل، لذا تنصح السيدات في الثلث الأخير من الحمل بعمل فحص السكر في الدم.
أعراض مرض السكري
تشمل أعراض ارتفاع السكر بنوعيه الأول والثاني كل مما يلي:
- العطش الزائد
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر
- الشعور بالجوع المستمر
- فقدان الوزن
- ضعف البصر
- الغثيان
- التعب
- العدوى المتكررة
- بطء شفاء الجروح أو التقرحات
وفي حال عدم تشخيص المرض وأخذ العلاج المناسب، يمكن للسكري أن يسبب غيبوبة ويكون خطراً على حياة المصاب. عادة تظهر أعراض النوع الثاني بشكل تدريجي بينما تظهر أعراض النوع الأول بشكل مفاجئ وسريع، وعند بعض المصابين بالنوع الثاني تكون الأعراض خفيفة وقد لا يتنبه لها المريض ولهذا يوصى لمن هم أكثر عرضة للإصابة بالسكري القيام بإجراء فحص مستوى السكر في الدم بين الحين والآخر ومراقبته.
فحوصات السكري المخبرية
يعتبر فحص مستوى السكر في الدم بعد صيام ثمان ساعات على الأقل أفضل فحص لتشخيص مرض السكري، بالاضافة إلى ذلك، هناك عدة فحوصات أخرى يمكن القيام بها للمساعدة على التشخيص و/أو متابعة حالة مريض السكري وهي:
-
فحص السكر العشوائي
حيث يتم سحب عينة الدم في أي وقت خلال اليوم.
-
فحص تحّمل سكر الجلوكوز
حيث يتم سحب عينات دم من المريض على فترات وخلال ثلاثة ساعات قبل وبعد تناول محلول من سكر الجلوكوز لتقييم الجسم في التعامل مع مستوى السكر في الدم. كما ويستخدم هذا الفحص للكشف عن سكري الحمل.
-
فحص الهيموجلوبين السكرى
هذا التحليل يعطينا مؤشراً عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يوم. ولهذا الفحص أهمية كبيرة في متابعة ونجاح العلاج عند مريض السكري كما يمكن أن يستخدم لتأكيد تشخيص المرض.
الفحوصات الدورية لمرضى السكري
إدارة مرض السكري بشكل فعال تتطلب مراقبة منتظمة وفحوصات دورية. يشمل جدول الفحوصات الموصى به:
- Fasting Blood Sugar (FBS) & Random Blood Sugar (RBS): Once a month
- فحص الهيموجلوبين السكرى: Every 3 months
- مجموعة فحوصات الدهنيات: Every 6 months
- Creatinine: Annually
- زلال في البول: Annually if normal; every 3 months if abnormal
يتضمن العلاج الفعّال لمرض السكري مزيجًا من تغييرات نمط الحياة، والأدوية، والمراقبة المنتظمة للتحكم في مستويات السكر في الدم ومنع المضاعفات.