الالتهاب الرئوي هو عدوى تنفسية تصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما، مما يؤدي إلى التهاب الأكياس الهوائية أو الحويصلات الهوائية. يؤدي هذا الالتهاب إلى امتلاء الحويصلات الهوائية بالسوائل أو البلغم ويضعف التنفس الطبيعي وتبادل الأكسجين. ويمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مسببات الأمراض المختلفة، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات، وتعتمد شدته على عوامل مثل عمر المريض وصحته العامة.
الالتهاب الرئوي هو عدوى تلتهب خلالها الحويصلات الهوائية في الرئتين وتمتلئ بالسوائل أو البلغم. وتعطل هذه الحالة وظيفة الرئة الطبيعية وتبادل الأكسجين. ويمكن أن تختلف شدة الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى شديدة، وتتأثر بالعامل الممرض المسؤول عن العدوى والحالة الصحية العامة للمريض.
يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي في الغالب بسبب المكورات العقدية الرئوية، وهو شائع عند البالغين ويمكن أن يتطور إما من تلقاء نفسه أو بعد عدوى فيروسية مثل الإنفلونزا.
يحدث هذا النوع بسبب فيروسات مثل فيروس الإنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي البشري (RSV). يعد SARS-CoV-2، الفيروس المسؤول عن مرض كوفيد-19، سببًا مهمًا أيضًا للالتهاب الرئوي الفيروسي.
يمكن أن تسبب الالتهابات الفطرية الالتهاب الرئوي، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تكون مسببات الأمراض مثل المتكيسة الرئوية الجؤجؤية أو الفطريات من مناطق معينة مسؤولة عن الالتهاب الرئوي الفطري.
يمكن أن تختلف أعراض الالتهاب الرئوي في شدتها وينبغي التمييز بينها وبين أعراض نزلات البرد وقد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي ما يلي:
الألم الذي يتفاقم مع التنفس أو السعال.
من الشائع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
يعاني المرضى من السعال في كثير من الأحيان، يصاحب ذلك إنتاج المخاط بكميات أكبر من المعتاد.
صعوبة أو سرعة في التنفس.
يتم قياسه باستخدام مقياس التأكسج النبضي.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الصداع وآلام العضلات والغثيان والقيء والإسهال. وقد تظهر أعراض مختلفة عند الحالات الأخرى مثل كبار السن أو الرضع. على سبيل المثال، قد يعاني كبار السن ارتباكًا أو ضعفًا بدلاً من الحمى، بينما قد يظهر على الرضع علامات مثل التنفس السريع أو لون الجلد المزرق.
ينشأ الالتهاب الرئوي من مسببات الأمراض المختلفة، مثل:
تعد المكورات العقدية الرئوية سببًا شائعًا، إلى جانب كل من بكتيريا الميكوبلازما الرئوية والفيلقية الرئوية.
تعد الفيروسات مثل الإنفلونزا والفيروسات الأنفية من الأسباب الشائعة عند البالغين، بينما ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال الصغار. كما يعتبر فايروس SARS-CoV-2 المسبب لكورونا سببًا بارزًا للالتهاب الرئوي الفيروسي.
يمكن أن تسبب المكورات الرئوية والفطريات الأخرى، وخاصة عند الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة، الالتهاب الرئوي الفطري.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي:
الظروف المعيشية المزدحمة والتعرض للملوثات يمكن أن تزيد من المخاطر.
التدخين والإفراط في تعاطي الكحول يمكن أن يضعف وظيفة الجهاز التنفسي والاستجابة المناعية.
تزيد الأمراض المزمنة والحالات التي تؤثر على البلع أو السعال وضعف جهاز المناعة من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
يتضمن تشخيص الالتهاب الرئوي تقييم التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني وإجراء الاختبارات التشخيصية:
يقوم الطبيب بمراجعة الأعراض وعوامل الخطر وإجراء الفحص البدني، بما في ذلك الاستماع إلى أصوات الرئة.
تكشف الأشعة السينية عن التهاب الرئة وأي تراكم للسوائل.
تقييم الاستجابة المناعية ومؤشرات العدوى(تعداد خلايا الدم البيضاء (أحد مؤشرات فحص تعداد الدم الكامل - CBC) وفحص البروتين التفاعلي-C (CRP).
يقيس مستويات الأكسجين في الدم.
تحليل المخاط(فحص البلغم)لتحديد العامل الممرض.
توفر الأشعة المقطعية تصويرًا تفصيليًا للرئة ومضاعفات الالتهاب.
يسمح التنظير بإجراء فحص مجرى الهواء بشكل مباشر، وأخذ العينات اللازمة للفحوصات الأخرى.
يتم علاج الالتهاب الرئوي وفقًا لشدة العدوى ونوعها:
يمكن علاج الالتهاب الرئوي الخفيف بالمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، والأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات، والعلاجات المتاحة حسب ما يصفه الطبيب. ويعد الالتزام بالعلاج الموصوف أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق الشفاء بشكل كامل.
قد يتطلب الالتهاب الرئوي الحاد العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل والعلاج بالأكسجين. وفي الحالات الحرجة، قد يلجأ الطبيب إلى التهوية الميكانيكية (الاصطناعية) أو الجراحة.
تشمل الاستراتيجيات الوقائية التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والحفاظ على النظافة، واعتماد نمط حياة صحي. أما بالنسبة للأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة، يعد تجنب التعرض لمسببات الأمراض وعلاج الحالات المرضية المزمنة لديهم؛ أمرًا ضروريًا للحد من مخاطر الالتهاب الرئوي.
لالتهاب الرئوي هو عدوى خطيرة لها أسباب وأعراض مختلفة، ويعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريان للحد من تفاقم الحالة بشكل فعال والشفاء بشكل كامل. كما أن فهم أسباب الالتهاب الرئوي، والتعرف على الأعراض، واتباع إرشادات العلاج يمكن أن يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى بشكل كبير ويقلل المضاعفات الناتجة عنه.